Tourettes syndrom

Ikke så mange kjenner TS spesielt godt. De fleste av oss har sett en eller annen på TV som har hatt tics i en særdeles kraftig form, enten i LA Law hvor en klient har hatt voldsomme tics eller i en annen serie. Stort sett får man se voldsomme tics som kraftig, høylydt banning, voldsomme rykninger o.l. Tics kan være så mye mer enn det, alt fra kraftige hark, rulling med øyne, tromming med fingre, dyrelyder, konstant hosting, blinking med øynene og mye, mye mer.
La meg fortelle deg litt mer om hve tics er:

Tics er:

• Plutselige bevegelser i kroppen som toppen varer noen sekunder hver gang.
• Repeterende. De kan forekomme mange ganger i minuttet eller noen få ganger i timen.
• Ufrivillige. En person med tics gjør det ikke med vilje! De kan ikke for det!
• Mulige å undertrykke. En person kan slutte med tics for en liten stund, men så må de ha de ut. Behovet for å ticse blir sterkere og sterkere og til slutt ikke til å overse. Noen ganger kan ticsene forsvinne for timer av gangen.
• Konstant i forandring. Nye tics kommer og gamle tics forsvinner. Noen ganger i løpet av dager, noen ganger i løpet av uker eller måneder.
• En sann plage å ha! Dersom de er kraftige kan det få andre mennesker til å behandle deg annerledes. Ticsene kan irritere deg selv eller andre i familien, eller gjøre enkelte ting vanskelige å gjennomføre.
• Pinlige. Det kan være alt fra at folk spør deg hvorfor du blinker slik med øynene hele tiden til å lage dyrelyder eller banne kraftig plasser dette ikke passer seg helt.
• Noen ganger nesten umerkbare. De fleste som har tics vil aldri oppsøke lege for hjelp.

Det finnes mange typer tics. Motoriske tics, vokale tics og samensatte tics. Jeg forteller litt om hver type her:

Motoriske tics

Vanligvis hvis en person utvikler tics, vil motoriske tics vise seg før vokale tics. De vanligste ticsene involverer hodet, de minst vanlige involverer leggene.

• Hode tics
  1. Øye tics
  Blinking – Gjentatt overdreven blinking med øynene. Kan ofte bli misforstått som allergi eller dårlig syn. Kan gi hodepine, kvalme og være grunn for mobbing.
  Mysing – Resulterer enda oftere i turer til øye-legen. Stort sett finner man ikke ut at det er tics før man setter de sammen med andre tics. I likhet med mange andre tics, får personen med ticsene skylden for å gjøre de med vilje.
  Rullende øyne – Misforståes sjelden som øye-problemer. Noen ganger vil barnet se i en retning, som rett opp f.eks, for et øyeblikk. Andre ganger vil øynene ”sprette” fram og tilbake eller rundt og rundt. Mange ganger misforståes dette med irritering med vilje eller at personen bare er ”rar”.
  Løfting av øyenbrynene – Dette er en vanlig tics som får en del i trøbbel noen ganger. Noen barn vil beskylde barn med slike tics for å gjøre det med vilje for å erte dem. Derimot er dette ikke en vanlig tics alene, og det er nok ikke det ticset barnet vil si er det værste.
  2. Munnen
  Grimaser – Grimaser kan på noen måter være et overdrevent smil.Noen ganger involverer dette bare munnen, men andre ganger involverer dette musklene i nakken også. Ofte bare på en side. De fleste barn vil legge merke til disse ticsene og kommentere dem.
  Rykkninger – Dette er en vanlig tics hos barn. I noen familier sies det at de ”nervøse rykningene” ligger til familien. Denne ticsen er sjelden til bekymring.
  Trutmunn – Denne ticsen ligner litt på kyssing og litt på det å blåse opp en ballong. Dette er en sosialt plagsom tics for en del barn, som prøver å gjemme seg når de har denne ticsen. Andre barn er aldeles ikke klar over at de har denne ticsen.
  Komplekse ansikts-tics – Billedlig talt kan enhver bevegelse man kan gjøre med ansiktet bli til en tics. Ofte ser det ut som at ticsen har en følelsesmessig bakgrunn siden vi ofte uttrykker en følelse med ansiktsuttrykkene. Et kjapt glis, en rask bevegelse med tungen, et overrasket blikk og mange liknende uttrykk kan gi personer et ikke-verbale meldinger som ikke er tilstede. Resultatet er at mange blir misforståtte pga ticsene.
• Nakken
  Hårkasting – Å svinge på hodet i én eller begge retninger er ganske vanlig for de som har lugg som kommer i fjeset på dem. Når et barn har en nakke-vridning som denne, er første tanke at håret plager dem. Det første stedet disse barna blir tatt er ikke til legen, men til en frisør. Disse ticsene kan være så raske at de er umerkbare, men de kan også være så kraftige at de kan føre til nakke-smerter.
  Vridninger og kast med hodet – Denne typen tics er den som oftest fører til fysiske smerter i tillegg til psykiske. Bevegelsene er sosialt hemmende og gjør det også vanskelig å fokusere på noe i tilegg til at de er vanskelige å gjemme for andre.
• Kroppen
  Kroppstics er mye mer uvanlige enn tics i ansiktet og hodet. De er også mye lettere å skjule i vanlige bevegelser. Vanligvis legger man mye letter merke til tics i hodet eller ansiktet. Derimot kan man ved nærmere undersøkelser finne milde tics i kroppen også. Vær oppmerksom på at kroppstics (og nakketics også) kan være så kraftige at personer kan få muskelbånd slitt av på grunn av dem! Det er ikke vanskelig da å tenke seg hvor vonde og hemmende slike tics kan være!
  Armer og hender – Tics i armer og skuldre ser vanligvis ut som at noen skvetter. Mange ganger klarer de som har slike tics å forkle dem slik at det ser ut som at personen bare klør seg, strekker seg etter noe eller tar seg i håret. Derimot kan slike tics ødelegge for håndarbeid personen gjør, som f.eks tegning, skriving, maling m.v. Det føles omtrent som å skrive inni en bil mens den kjører over en humpete vei.
  Underkropp og legger – De mest vanlige ticsene i underkroppen er plutselige støt og vridninger i hoftene. Det er ikke vanskelig å tenke seg hvor sosialt hemmende disse ticsene kan være. Tics i leggene derimot er sjelden noe man skal bekymre seg for klinisk sett.

Vokale tics

Vokale tics er lyder som kommer plutselig og som personen ikke ønsker å lage. Dette kan være alle mulige typer lyder eller ord som mennesker kan lage. Omtrent alle av dem er er enten pinlige eller irriterende. Det er svært få vokale tics som ikke plager personen selv, familien hans/hennes eller venner.

• Enkle vokale tics
  Dette er lyder som de fleste mennesker kan lage, men gjør det venligvis ikke. Det som er uvanlig er ikke lydene, men hyppigheten av dem. Vi snufser alle sammen, men ikke 20 ganger i minuttet!
  Hosting og harking – Denne ticsen kan høres ut som om at den kommer fra munnen eller fra dypt inne i personen. Ofte er denne typen tics en kombinasjon av hosting og harking. De fleste tålererer en god del hosting og harking før de blir irritert av lydene. Vanligvis regner man med at personen ar forkjølet eller har allergier.
  Blåsing – At denne typen tics kan være hemmende er i begynnelsen vanskelig å forestille seg. Denne ticsen viser i sannhet hvordan en enkel ting som repeteres igjen og igjen kan drive omgivelsene til vanvidd.
  Snufsing – Stort sett regner men med at en person som snufser mye er forkjølet eller har en allergi til å begynne med. Dette er en tics som i likhet med blåse tics kan være ganske mild så lenge den ikke blir for frekvent. Denne ticsen merker ofte ikke personen selv at han/hun gjør, men det kan drive omgivelsene til vanvidd.
  Plystring – Av alle enkle vokale tics, kan vel denne være den mest irriterende for andre. Personen selv kommer ofte i trøbbel på grunn av denne ticsen, siden mange tror personen gjør det med vilje.
  Andre enkle lyder – Det er mange lyder mennesker lager som ikke kan beskrives med ord. Mange ganger må foreldrene demontrere lydene for leger. Desto mer uvanlige de er, desto mer sosialt hemmende er de, og desto mindre tenkelig er det på grunn av andre medisinske grunner.
• Komplekse vokale tics
  Dette er de verste. De kan være en serie av enkle lyder, dyrelyder ord eller uttrykk. De er alle veldig pinlige og sosialt hemmende. Heldigvis er ikke alle vanlige. Derimot er det disse folk først tenker på når de hører om TS, siden det er denne typen tics som vanligvis vises i filmer, TV-serier og prate-programmer.
  Kombinasjon av enkle lyder – dette er en serie med enkle vokale lyder som personen gjør i rask rekkefølge. Dersom de ikke er for frekvente, er de tålbare. Er de frekvente kan de være svært røffe for en persons liv.
  Dyrelyder – Disse er ikke vanlige, men de er definitivt noe som huskes! Dersom det er yngre barn som har dem, vil man nesten alltid tro at de gjøres med vilje. Når det er eldre barn eller ungdommer som har disse, fører de til ganske mye lidelse for personen selv. Selv om folk forstår hva det er, skaper de nesten alltid en distanse mellom den som utfører dem og folk flest. Dette er en tics som gjør at enkelte barn tenker på selvmord i tidlig alder, fordi ticsen plager dem så voldsomt!
  Ord – De aller fleste som hører om Tourettes tenker umiddelbart på mennesker som uten kontroll slenger ut mange banneord. Dette er faktisk svært sjelden i Tourettes. Mindre enn 20% av de som har Tourettes får noensinne denne ticsen.

Komplekse tics

Komplekse tics kan være uvilkårlige tics satt sammen, eller noe som ser ut som en vane eller en tvangshandling. Noen legger man knapt nok merke til, andre er svært nedlatende for personen selv.

Stelle-tics – De vanligste ticsene i denne gruppen er tvinning av hår, å dra opp sokker eller å rette på klær. Hva gjør at dette blir en tics? Det er vanligvis en svært repeterende handling, gjort på samme måte hver gang uten at personen tenker over det, og knapt merkbart. Denne formen for tics er sjelden hemmende og man legger oftest ikke merke til dem før de forsvinner.
Klø tics – Lett kløing kan være en tics. Igjen; den er kort og alltid den samme. Dette er en tics som får medisinsk oppmerksomhet, ettersom den som har ticsen blir sjekket for lus, skabb, allergier, eksem og andre tilstander. Ofte får man salver eller kremer for ”kløen”. Man tenker som oftest ikke på at dette kan være en tics før en annen tics kommer for dagen.
Seksuelle tics – Seksuelle tics kan være at man beføler seg selv, noen ganger såvidt, og alltid på samme måte. Det kan også være enkelte seksuelle symboler som å vise fingeren eller tegne seksuelt fikserte tegninger. Dette er ikke en vanlig tics, og når de er tilstede, lager de en masse kaos! Dersom det er eldre barn som gjør det, blir de gjerne beskylt for å gjøre det med vilje og får bråk av den grunn. Dersom det er yngre barn, blir de vanligvis mistenkt for å være ofre for seksuelt misbruk eller incest.
Tics-relaterte fenomener – Herming av hva andre sier er typisk med Tourette. Noen ganger er det et ordtak, en TV-reklame eller rett og slett repetisjon av de siste ordene folk sier rundt en. Det kan være mildest talt irriterende.

 

Hvilke tics bør medisineres? Se oversikt på her.